各類灼燒傷的急救方法專題課堂

摘要：專題課堂說明常見灼燒傷（熱、電、化學物質等）的現場急救原則、處置步驟、抗感染與補液注意事項，以及安全轉送要點，協助在緊急情況下正確應對。

急救措施

熱燒傷：迅速離開致傷現場；衣物著火者立即臥倒，在地滾動或用水、大衣、雨衣等滅火，亦可直接脫去著火衣物。切勿直立奔跑或呼喊，以免加重呼吸道燒傷；禁止用手拍打火苗。

化學燒傷：根據類型迅速沖洗——強酸用大量清水或 3%～5% 碳酸氫鈉液；強堿用大量清水或 1%～2% 醋酸；生石灰先淨化石灰粉粒再用大量清水沖洗；磷燒傷宜在流水下沖洗並以濕紗布包扎，禁用油性敷料或藥膏。

沸水/蒸汽燙傷：立即剪開衣袖、褲襪，濕衣物脫去後可將傷肢浸於冷水中減痛，然後包扎保護。

抗感染與藥物處理：燒傷後盡快肌肉注射破傷風抗毒血清 1500～2000 單位；重度或污染重者加用抗生素。輕中度且全身狀況良好者可補充燒傷飲料（每 1000ml 水加氯化鈉 3g、碳酸氫鈉 1.5g、葡萄糖 50g），忌單純白開水；重度燒傷需靜脈抗休克，並以杜冷丁 50～100mg 或嗎啡 6～10mg 鎮痛。

電燒傷：先進行心肺復蘇確保生命，再處理創面。

創面保護：以敷料包扎；無敷料時可用清潔床單、被套、衣物包裹後轉送。

轉送原則：盡快送往當地醫院；必要轉送時確保呼吸道暢通、無活動性出血、休克基本控制，並減少途中擺動。重度燒傷要求在 8 小時內到達救治單位，否則可在傷後 48 小時休克期後再送；轉運途中持續輸液並採取抗休克措施。