三大類化學燒傷緊急救護要點

危險化學品具易燃、易爆、腐蝕、有毒等特性，在生產、儲存、運輸及使用中易引燃爆炸，導致化學燒傷。化學燒傷不僅損傷皮膚與眼睛，還可能通過創面吸收入血引發全身中毒，相較於熱水或火焰燒傷更需高度重視。

化學品燒傷緊急救護原則

立即用大量清潔流水沖洗傷處是首要關鍵步驟。沖洗可迅速降低化學物濃度，減少進一步組織損傷。接著仔細檢查是否有殘留物，並在適當情況下選擇適當的中和或保護措施。

1. 強酸燒傷的處理

不同酸類造成的燒傷斑痕顏色有所差異，例如硫酸呈青黑色或棕黑色，硝酸初為黃漸變褐色，三氯醋酸則由白轉青銅色。顏色與燒傷深度相關，淺層呈潮紅，深層則呈灰色、棕黃或黑色。

急救步驟：

1. 立即以大量清水中間歇或持續沖洗至少15至20分鐘。
2. 清水沖洗後通常不需強制使用中和劑；若情況需要，可選用2%-5%碳酸氫鎂或弱碱性肥皂水輕輕清潔，最後再以大量清水徹底沖洗。
3. 創面照顧以傳統燒傷處理為準，由於酸痂較完整，建議使用暴露療法並避免濕敷破壞痂皮。

2. 強鹼燒傷的處理

堿性物質的腐蝕力往往更強且持續時間更長。傷後立即且長時間沖洗對減輕損傷至關重要，建議持續沖洗超過10小時效果尤佳；傷後2小時內處理可顯著提升預後。

急救步驟：

1. 使用大量清淨流水持續沖洗創面。
2. 沖洗完成後，若pH值仍高於7，可使用0.5%-5%醋酸或2%硼酸溶液濕敷數分鐘，然後再次以清水徹底沖洗。
3. 深度燒傷應儘早就醫，評估是否需進行切痂與植皮手術。
4. 全身照顧同一般燒傷，並密切觀察是否出現系統性症狀。

3. 磷燒傷的處理

磷在空氣中易自燃並產生五氧化二磷，傷面常見發光與冒煙現象，屬深度燒傷且磷具強毒性，可能導致肝腎損傷與全身中毒。

急救步驟：

1. 首要滅火並以大量清潔水徹底沖洗，盡快清除皮膚表面磷粒。
2. 檢查暗處有無殘留發光磷粒，務可使用小工具輕輕剔除。
3. 以1%硫酸銅溶液濕敷或3%雙氧水、5%碳酸氫納溶液沖洗，使磷氧化轉為無害磷酐。
4. 禁止使用油類敷料；可改以2.5%碳酸氫鈉溶液濕敷約兩小時後，再用乾淨布料包覆。

全身中毒的緊急處理

若出現神智變化、嘔吐、血尿或蛋白尿等全身症狀，應立即就醫並採取護肝與支持性治療，例如：50%高滲葡萄糖、維生素C注射與適當的碱性液體，以保護肝臟與肾脏功能，並確保充分休息。