●兒童發燒的定義與判斷
發燒是身體免疫系統在白細胞、健康菌群與體溫調節中樞協同作用之下,協助擊退外來病原體的症狀。臉部泛紅與出汗則是體幫助散發熱量的自然方式。
醫生對小兒發燒的常見界定如下(肛門溫度):
低熱:>37.5度 >38.0度
高熱:>39.0度 >39.5度
小孩發燒怎麼急救?通常家長是透過觸摸前額發現發燒(正確率約75%),但使用體溫計才能更準確地確認與追蹤病程。體溫正確量測部位包含口腔、肛門、腋下和耳道,但5歲以下幼童不適合作口腔測溫;根據情境可選擇肛門、腋下或耳道,例如使用玻璃體溫計或數位體溫計測量肛門、腋下,或使用數位耳溫計檢測耳道。
●兒童高燒的處理原則
小孩發燒怎麼急救?發熱通常是外界細菌、病毒等侵襲後,人體的防御反應。適度發燒有助刺激抗體生成,但高熱也可能帶來不利影響,部分嬰幼兒在3歲以下出現高燒初期,可能誘發「熱驚厥」(醫學稱為熱性驚厥)。
對高燒兒童,建議避免使用傳統退燒針,因為注射後體溫下降過快可能引發大量出汗與脫水,且部分退燒針效力僅約4小時,有時會出現體溫反彈,再度升高而誘發抽筋。較佳方式是間斷定時口服長效退燒藥,讓體溫下降後能維持較久穩定,進而減少熱性驚厥發生機率。
對於曾有「熱驟厥」病史的兒童,一旦發燒應盡快使用退燒藥降溫,並立即送醫診治,避免在就醫途中因體溫持續升高而誘發抽風。
●減少臀部肌肉注射,避免臀肌損傷
臨床觀察發現,部分孩子出現站立時雙膝無法完全併攏、坐姿難以翹起「二郎腿」、下蹲時雙膝無法靠近呈現蛙式、行走呈現外八字步態等情形,需考慮是否因反覆臀部肌肉注射導致的臀肌攣縮症。嬰幼兒期減少臀部肌肉注射,是預防臀肌損傷與相關併發症的關鍵。
●高燒退燒的好幫手——取代退燒針的新藥
小孩發燒特別是高熱時,家長容易焦慮並趕至醫院要求注射退燒針。其實肌肉注射存在諸多不便:兒童容易因害怕打針而抗拒;注射可能導致局部紅腫、疼痛,甚至引發臀部肌肉損傷、感染或肌肉萎縮。因此我們建議為兒童選用專為他們設計的口服退燒藥,例如美林口服退燒糖漿。相比於注射退燒針,美林口服退燒糖漿能夠迅速且安全地降低體溫,作用持續時間可達8小時,減少頻繁給藥次數,同也能幫助孩子在夜晚安穩入睡,減少痛苦與緊張情緒,便於配合醫生檢查與治療,協助早日康復。
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