高熱是內科急診中常見的症狀,可能由感染性或非感染性因素引發。常見病因包括敗血症、感冒、扁桃體炎、結核、瘧疾、傷寒、肝炎、感染性心內膜炎、膽道或尿路感染、風濕熱、系統性紅斑狼瘡、惡性腫瘤或藥物反應等。由於病因複雜且可能涉及鑑別診斷的挑戰,臨務上需綜合病史、體格檢查與實驗室資料,才能確立診斷。
在緊急救護方面,對於發熱原因未明者不宜輕率使用退熱藥,以免掩蓋病情。可採取物理降溫,例如以接近體溫的溫水擦拭身體,並在額部使用冰袋或冷毛巾冷敷以緩解頭痛;適當的穴位按壓(如合谷、曲池、太沖)亦有輔助效果。若確認為感冒引起的高熱,則可酌情使用抗感冒藥與解熱鎮痛劑。
護理重點則包括讓患者平臥休息、保持安靜以節省體力;補充水分與水果,維持清淡易 digest 的飲食;密切監測體溫、脉搏與呼吸狀態,並留意是否有抽筋、嘔吐、腹瀉、咳嗽或意識變化等併發症;一旦衣物被汗濕需及時更換並保持皮膚清潔。此外,使用退熱藥後應警惕大量出汗引發虛脫的風險。
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