小腦血管網狀細胞瘤相對罕見,約占所有腦腫瘤的1.5%~2%,好發於小腦半球,並以實質或囊腫型為主。了解其影像學表現及可能併發症,有助於早期診斷與後續治療。以下是具體說明。
①囊腫型 ②實質型 ③周圍水腫 ④增強掃描:壁結節或實性腫塊呈明顯均勻強化。
①病灶多位於後顱窩(小腦半球或蚓部),呈類圓形,邊緣清楚銳利、輪廓光整。
②常表現為均勻囊性病灶帶小壁結節突入其中;T1 加權像上囊區呈低信號、壁結節為等信號,T2 加權像上囊區呈較高信號、結節呈相對低信號。
③常有粗大血管伸入瘤內。
④增強後壁結節明顯強化,周圍囊腔無強化。
⑤第四腦室常受壓,導致幕上腦積水。
①顱內出血或血腫:多與止血不徹底有關,隨手術技術提升已較少見,術中反復沖洗可減少發生。
②腦水腫及高顱壓:可透過脫水藥物與糖皮質激素控制。
③神經功能缺失:多因術中損傷重要功能區,術中盡量避免,發生後需對症處理。
小腦血管網狀細胞瘤的影像學表現和並發症如上所述。若出現相關症狀,務必及早就醫並接受專業評估,透過精準診斷與對症治療提高康復機率。
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