百草枯中毒後的臨床表現有哪些？

近年來，輕率服用劇毒農藥“百草枯”導致的中毒案例逐漸增加。“往年每年僅數例，現今已高達數十例，且致死率極高。”該院醫生提醒，務必謹慎對待百草枯，切勿拿其當兒戲。

主要侵入途徔：

百草枯可經消化道和呼吸道吸收，通常不經由完整皮膚吸收，但易透過受損皮膚進入體內。口服是導致中毒的主要途徑。

臨床表現：

百草枯中毒最突出的特徵是引發成人呼吸窘迫綜合症（ARDS）。臨床表現多樣且進展迅速，具體如下：

1. 肺部表現：大量口服後24小時內即可出現肺水腫及出血，1～3天迅速發展為成人呼吸窘迫綜合征。部分患者可能出現遲發性肺纖維化，在發病8～14天后再度出現呼吸窘迫，極大增加死亡風險。早期X線胸片或可正常，隨後顯示肺炎、肺不張或肺纖維化改變。肺功能異常有助於早期診斷。一旦出現遲發性肺損傷，預後通常極差。

2. 消化系統：口服後立即出現口、咽部灼痛，伴噁心、嘔吐；重症者可见消化道灼傷。一周左右可能發生中毒性肝損害。

3. 泌尿系統：常表現為膀胱刺激症狀，並可能在2～6天內迅速發展為急性腎功能衰竭。

4. 其他系統：少數患者可出現心肌損傷或腦水腫。

5. 局部暴露：

• 眼部接觸液體可導致結膜或角膜灼傷。
• 皮膚接觸液體可引發接觸性皮炎及深度灼傷，並可能呈遲發性。
• 吸入蒸氣可能引發鼻出血。