在生產和使用過程中,汞主要以蒸氣形式經呼吸道進入人體,常见於汞礦冶煉、鍍金、珠砂焙乾、氣焊切割帶汞設備等作業。
消化道對金屬汞的吸收率很低,一般不致引起中毒。生活性急性中毒多因口服升汞、升汞、硷汞等無機汞鹽類所致。
無機汞中毒以消化系統和肾脏損傷為主要表現,常見毒物為氯化汞,其致死量約為1克。
【臨床表現】
金屬汞中毒
- 全身症狀:頭痛、頭暈、乏力、發熱。
- 口腔及消化道症狀:口腔炎明顯,見於齒齦紅腫、疼痛、黏膜糜爛出血、牙齒鬆動、齦縫溢膿,口腔帶腐敗性臭味;並伴惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹痛、腹瀉。
- 皮膚改變:部分患者皮膚出現紅斑丘疹,好發於四肢及頭面部。
- 其他:少數患者可出現腎損害;極重症可見咳嗽、胸痛、呼吸困難、紫紺等急性間質性肺炎表現。
生活性中毒(無機汞鹽)
- 腐蚀性腸炎:口服後迅速出現口腔炎、噁心、嘔吐、上腹部疼痛,水樣便或血便;重症可致虛脫、休克。
- 腎臟損害:口服數小時至數日後出現腰痛、少尿、蛋白尿;嚴重者可迅速發展為急性腎功能衰竭。