突發性耳聾勿誤當疲勞：掌握“暴聾”黃金治療期

音樂系大三女生小黃寒假返鄉期間，發現右耳聽力急遽下降，誤以為是爆竹聲後的暫時症狀。直至開學仍未恢復才緊急求醫，診斷為突發性耳聾—因就診逾兩星期，醫生預測其聽力恢復機率渺茫，可能需面對永遠的耳聾。¹

什麼是突發性耳聾？

所謂突發性耳聾，是指在72小時內，無明確原因（排除異物阻塞）發生的聽力快速喪失。由於發病急轉直下，又被稱為“暴聾”。²以往好發於50歲以上長者，近年逐漸呈現年輕化趨勢，二三十歲患者不見罕見。

症狀易被忽視，就診越晚恢復越難

突發性耳聾常悄然發生，初期多無明顯疼痛或不適，部分患者發病前曾有感冒、過勞或情緒波動等誘因。²許多人以為稍作休息或服用去“火”藥便能自行痊療，甚至因抗拒住院而拖延治療。事實上，這類耳損傷屬耳科急診，發病1週內是治療的黄金時窗，愈早介入恢復機率越高。^1,2

時效決定預後：2個月後難逆轉

根據現行循證醫學指引，若聽力喪失超過2個月，毛細細胞將發生不可逆凋亡，導致治療困難且往往伴隨難以緩解的耳鳴。²因此醫師強調：“暴聾”與心梗、中風一樣需分秒必爭，發現聽力異常應立即至耳鼻喉科急診評估。^1,2

¹本文案例來源：大醫院耳鼻喉科臨床記錄
²突發性耳聾診療指引：急性期介入與預後關係