當患者發病時，作為“第一目擊者”的家人，在撥打120並等待救護車到達過程中，必須立即展開現場急救。因為心源性猝死的有效搶救時間極短，通常僅有4至10分鐘。臨床數據顯示，每延誤1分鐘，心肺復蘇成功率會下降7%至10%；超過10分鐘，患者復蘇希望極其渺茫。這種情況下，40歲左右的壯年男性尤需高度重視，現場及時處理往往由身邊的家人或第一目擊者完成。
心肌梗塞
心肌梗塞通常為心絞痛的進一步發展，病人多在飽餐、安靜狀態或睡眠中發病。其症狀與心絞痛類似，但疼痛持續時間更長，並伴有焦躁、出汗、恐懼、瀕死感，惡心嘔吐、發熱等症狀。重症者可能迅速出現休克，臨床表現為面色蒼白、濕冷皮膚、血壓下降、尿量減少，進而導致呼吸困難、咳嗽，甚至肺水腫。
急救方法：
- 立即讓患者絕對平臥休息，現場就地进行緊急救護，鬆解領口，保持室內安靜且空氣流通，切勿撥撥扶或搬動患者，以免加重心肌損傷。若條件允許，可立即給予吸氧。
- 讓患者含服硝酸甘油片0.3—0.6毫克，或使用速效救心丸（10粒）、冠心蘇合丸等藥物。若條件許可，可肌肉注射杜冷丁50—100毫克以緩解劇烈疼痛，同時立即聯繫急救中心（120）。
- 若患者出現休克體徵（面色蒼白、肢端冰冷），應將其頭部放低、腳部微微抬高，以增加重要器官供血；對於焦躁不安者可酌情使用鎮靜藥（如安定），此時暫不建議進食或大量飲水，並注意保暖。
- 若患者突然意識喪失、無觸摸到脉搏，應立即開展心肺復蘇（CPR），包括人工呼吸與胸外按壓；待病情初步穩定後，再安全轉送至醫院進一步救治。
心絞痛
心絞痛多見於40歲以上腦力勞動者，男女性別比例為男性略多。常在飽食、受寒、吸煙、勞累或情緒激動時突然發作。典型症狀為胸骨後出現壓迫性或窒息性疼痛，持續時間約1—5分鐘，部分患者伴隨大量出汗及“瀕死感”。
急救方法：
- 發作時立即停止活動，在舌下含化硝酸甘油0.3—0.6毫克或復方硝酸甘油；若口含硝酸甘油片，通常在2分鐘內即可緩解症狀。替代方案為含服消心痛1—2片，約5分鐘起效，但可能出現頭暈、面部潮紅、心悸等副作用，青光眼患者禁用。
- 可同時噴服或含服速效救心丸（10粒）或冠心蘇合丸，以進一步緩解症狀。
- 盡快撥打120或前往附近醫院進行進一步檢查與治療，避免症狀惡化。