當遇到突發性耳聾時,務必及時進行以下檢查,以確定病因並制定適當的治療方案:
1. 詳細詢問病史
醫生會詳細詢問患者的病史,例如:
- 病毒感染史:如流感、感冒、上呼吸道感染、咽痛、副鼻窦炎等,或與病毒感染者接觸的病史,這些症狀可能發生在聽力損失前幾周。
- 血管病變史:如心臟病、高血壓、糖尿病、動脈硬化、高膽固醇血症等,這些疾病可能影響微血管系統。
- 迷路膜破裂史:患者可能有用力或經歷氣壓突變的病史,例如排尿、排便、咳嗽、打噴嚏、弯腰、大笑等,或游泳、潛水、使用通氣管或水下呼吸器,以及機構飛行活動。
2. 聽力檢查
評估聽力損失的性質、程度及變化情況。
3. 前庭功能檢查
必要時可進行眼震電圖檢查,以評估平衡功能。
4. 耳鏡檢查
鼓膜通常正常,也可能有輕微充血。
5. 實驗室檢查
檢查項目包括:
- 血象、血沉、出凝血時間、凝血酶原時間、血小板計數。
- 血清學檢查:測試病毒與抗體滴定度。
- 其他指標:血糖、血脂、血氮及血清梅毒試驗。
6. 全身檢查
全面評估心血管系統、凝血系統、新陳代謝及免疫反應。建議進行以下影像與生理檢查:
- 神經系統檢查:排除內聽道及小腦橋腦角病變。
- 影像學檢查:攝內聽道片、頸椎片、頭顱CT掃描。
- 血流量檢查:眼底及腦血流圖檢查,例如王淑春等研究發現,突聾患者腦血管功能狀態較正常人差。