受精卵在子宮腔外著床發育即為宮外孕,其中約95%發生於輸卵管,卵巢及腹腔亦有可能。這些部位不適合妊娠,易導致組織剝離、流產或血管破裂,引發危及生命的大出血。
現場急救措施
在等待救護車期間,應讓患者採取頭低臀高體位,保持平靜並減少移動,以控制出血。同時使用毛毯等物品維持體溫,避免低溫導致的血液黏稠度變化進一步加重病情。
注意事項
- 婦女出現下腹疼痛時,必須高度警惕宮外孕的可能性。
- 宮外孕的危險性高於流產,隨著胚胎增長,輸卵管破裂會引發大出血,不僅危及胎兒,更直接威脅母親生命。
- 診斷具挑戰性:典型的宮外孕症狀往往不典型。婦產科有言:『典型的宮外孕最不典型』。患者需詳細向醫師描述發病過程、疼痛變化及出血情況。
- 需與其他急腹症進行鑑別:
∙ 腸套疝:劇烈腹痛伴血便
∙ 胃腸炎:疼痛多由心窝部開始逐漸移向右下腹
∙ 腸扭轉:突發劇烈腹痛伴腹部膨脹
∙ 膽石症:右上腹部持續疼痛
∙ 宮外孕:下腹部撕裂樣剧痛,伴陳述及鮮紅血濃排出