腹部按压有效提升冠脉灌注

美国Purdue大学的Geddes团队发现了一种仅需腹部节律按压的复苏方法——OAC-CPR。与传统CPR相比，OAC-CPR可使冠脉灌注压提高约60%，且不会损害脏器功能。

上世纪80年代，一名Purdue学生观察到，在胸外按压后进行一次腹部按压可以使CPR的血流翻倍。这一现象启发了Geddes：如果只进行腹部按压而不进行胸外按压会怎样？理论上，腹部器官包含人体25%的血液供应，腹部压力迅速上升可促使这些血液流入心脏。同时，腹部按压使横膈膜上升，每次按压结束时可促使被救者吸气。这些都为OAC-CPR的诞生提供了理论依据。

在验证OAC-CPR效果的动物实验中，研究者使用按压板对猪实施复苏。

研究者对发生室颤的猪进行腹部按压，以每分钟100次、每次约100磅力（相当于两次深呼吸的力度）的强度按压（每30次按压持续约2次深呼吸）。研究者采用名为冠脉灌注指数（CPI）的新指标衡量传统CPR与OAC-CPR的复苏效果。CPI定义为主动脉压与右心房压力之差，冠脉灌注压（CPP）实际为CPI/60。

结果显示，在心跳正常时，猪冠脉CPI平均值为4016 mmHg。发生室颤时，实施OAC-CPR后，猪CPI平均值为922 mmHg，占正常值的0.24。也就是说，OAC-CPR可为心脏输送接近1/4的正常血流。在另一组实验中，猪正常心跳时的CPI平均值为3781 mmHg；发生室颤时，实施传统CPR后，CPI平均值为645 mmHg，仅占正常值的0.17，即传统CPR仅能输送17%的正常心肌血流。研究者比较两种方法发现，OAC-CPR相比传统CPR，可使冠脉灌注率提高约60%。