自救創舉：胸外按壓術的應用與操作要點

徒手胸外心臟按壓术是人體利用胸腔及心血管特性進行自救的重要急救措施，屌一舉的應用為心臟急症患者贏得珍貴時機。早在1955年，天津醫學院的王源昶教授首次報導了成功實施胸外心臟按壓的案例；1960年，William Kouwenhoven等人發表了國外第一篇專論，獲得世界醫學界的認可。這一技術的發明與應用極大提升了心搏呼吸骤停患者的生存率。

正確的按壓部位是患者胸骨中、下三分之一交界處。定位方法如下：操作者站在患者右側，將左手中指放於胸骨頂端的陷窩（即胸骨上切迹），右手中指放於兩側肋弓交匯處（胸骨下切跡），兩中指連線即為胸骨全長。然後將雙手食指叉開，將胸骨均勻分為上、中、下三段，右手中指所在處（中、下段交界處）即為準確的胸外按壓點。

按壓方法：操作者以單手掌根緊貼患者胸壁按壓點，另一手掌根重疊覆蓋其上，手指交叉互握，手掌抬起僅以掌根接觸胸壁。雙肘伸直，體重、肩背及上肢肌肉力量垂直下壓，成人使胸骨下陷4-5厘米，兒童（5-13歲）3厘米，嬰幼兒2厘米。下壓後手臂完全放松，讓胸廓自然回彈，然後再次下壓，形成連續動作。按壓頻率約100次/分，並按照15:2的比例進行心臟按壓與人工呼吸（即按壓15次後吹氣2次），持續操作直至救援到達。