致命性心律失常的急救與自救指南

致命性心律失常主要指陣發性室性心動過速及3度房室傳導阻滯，室上性心動過速雖一般不致命，但臨床常見，若合併預激綜合征且未妥善處理，後果亦極其危險。本文重點說明室性心動過速與室上性心動過速的家庭急救與自救方法。

一、陣發性室性心動過速

1. 心前區叩擊：當患者在家中或院外發生「室速」且有旁人在場時，可立即叩擊其心前區數次，利用產生的10-35焦耳低能量電流，有助恢復正常心律。
2. 咳嗽自救：發生致命性室性心動過速時，可用連續咳嗽4～5次來穩定心律。

二、陣發性室上性心動過速

可嘗試以迷走神經興奮法終止發作，家中自救可選擇以下任一方式：

1. 交替壓迫眼球（注意：青光眼患者禁用）。
2. 交替壓迫頸前中部（高齡者須謹慎）。
3. 盡力使頭後仰或身體前彎。
4. 用力吹張困難的氣球。
5. 深吸氣後用力摒氣，再深呼氣。

若嘗試上述方法仍無法終止「室上速」，應立即將患者送醫救治，以免病情惡化。