中風時患者的表現多樣:輕者口角歪斜、流口水;重者突然倒地、大小便失禁,並迅速進入昏迷狀態。
由於患者多伴隨偏癱,救助者需防止其從座位或床上跌落。若患者清醒,應立即扶持並穩定其情緒,避免因緊張導致血壓進一步升高,增加顱內出血風險。特別注意:若患者已坐著或躺著,切勿隨意改變體位。因坐立時血液從心臟到腦的水平高度差,可相對維持較大灌注壓;不必要的搬動會升高颅內出血量,從而加重病情。只要坐姿無不適,則不必讓其躺下。
若患者立即喪失意識或倒地,搯救原則仍是盡量避免搬動。切忌抱住患者搖晃或呼叫試圖喚醒,此舉不僅無效,還會加劇出血。
若患者坐在地面,可搬來椅子支撐或直接扶穩;已倒地者,應緩慢撥至仰臥位,並將頭偏向一側,以防嘔物阻塞氣道。
同時解開領口、取出假牙保持呼吸道暢通;若鼾聲明顯,可用毛巾清理嘔物,並以仰頭姿勅抬高下頜。若醫生未至,可將冰袋包裝後輕置患者頭部,低溫有助減輕腦損傷。
最後,無論清醒或昏迷,都應立即尋求醫療救助;由於高血壓型中風患者禁用顛簸運輸,送醫過程需盡量平穩,發病當地搶救為佳。
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