鼻血不僅是小問題！潛藏致命風險，你不可不知的事

鼻血不僅是小問題！潛藏致命風險，你不可不知的事。請先看幾個真實的事例，了解看似普通的流鼻血背後可能付出的代價：

王先生患有鼻咽癌，經過近10年的放射治療仍反覆復發。某天，他突然口鼻涌出大量鮮血，總量超過2000毫升，並立刻陷入休克。緊急送醫後發現，出血源於鼻咽部動脈。經外科手術止血成功，期間輸血達3800毫升。

53歲的薛女士因大量鼻出血休克，轉入本院後搶救。過去一周左右，她鼻腔反覆出血約800毫升，並呈鮮色噴出數尺之遠，伴隨血壓下降。腦血管造影顯示，為左側頸內動脈海綿窦段動脈瘤。立即轉神經外科手術，術後止血順利，並無後遺症。

建築工人戴師傅數月前從5米高處跌落，頭部受創且右側少量鼻出血，後續卻出現反覆大量鼻出血，總量達1000～2000毫升。由於貧血嚴重，住院檢查後發現病因為右頸內動脈假性動脈瘤。經手術治療後，出血完全停止。

從這些案例可見，此類鼻出血可能在極短時間內流失上千毫升血液，且發作凶猛、病情險惡。一旦疏忽大意，後果不堪設想。

致命鼻血的根源在哪裡？

這些“致命性”鼻出血的共同根源，都是頸內動脈破裂。引動血管破裂的原因多樣，以下為常見幾類：

• 頭部外傷：如車禍或高處跌落導致顱骨骨折，動脈壁受損形成假性動脈瘤。瘤體隨時間逐漸膨大，在用力屏氣、感冒或發燒等誘發下可能破裂出血。戴師傅即屬此類。
• 先天或後天因素：例如腦動脈粥樣硬化使動脈壁薄弱，局部膨脹形成動脈瘤。
• 放射損傷：反覆接受顱底區放射治療的患者，動脈組織受到損害，管壁軟化甚至壞死，這在晚期鼻咽癌多次放療後較為常見。

若出現反覆、大量且勢頭猛烈的鼻出血，務必高度警惕，儘早就醫以排除潛在的動脈病變。