血压升高警惕中风发生：高血压患者必知的预防要点

夏老伯退休前体检发现患有高血压，舒张压处于正常范围，仅收缩压偏高，平时也没有明显症状。虽然医生建议他坚持服药，但他并未重视，用药不规律且不监测血压。退休后，工作压力和劳累减少，夏老伯体重逐渐增加，他还常说：“我就是血压略高，身体棒得很！”然而，某天早晨，他所在小区传来了救护车鸣笛声——他竟然在家中晕倒了。现场测量血压高达260/140毫米汞柱（正常血压应低于140/90毫米汞柱）。原来，夏老伯因高血压引发了中风。

事实上，夏老伯的故事并非个例。在我国，每天都有类似患者被紧急送医。

中风的首要危险因素

在高血压引发的脑血管并发症中，最严重的是脑卒中（中风）。我国每年新增脑卒中患者超过200万人，其中约1/3会留下永久性残疾。

引起脑卒中的危险因素包括高血压、吸烟、糖尿病、肥胖和房颤等。在众多因素中，**最重要且可改变、可控制的就是高血压**。国内外多项随机临床试验证实，降低高血压患者的血压水平，可以显著降低脑卒中的发生风险。在我国，因高血压未得到有效控制而导致脑卒中的人数位居世界前列。据世界卫生组织统计，2002年我国因脑卒中死亡的人数为165万人。即使幸存，患者也往往不同程度地残疾，目前我国约有700万脑卒中后遗症患者。

高压下的大脑

脑血管疾病是高血压的主要并发症之一，高血压可导致脑血管破裂出血或脑血栓形成，临床表现为肢体偏瘫、偏盲，以及智能、语言、行动和感觉障碍，甚至死亡。

高血压患者由于脑动脉硬化，管壁增厚、管腔狭窄，当血管狭窄或闭塞时，容易形成脑血栓。此外，脑血管结构较薄弱，硬化后更为脆弱，血压波动时易发生痉挛，进而破裂导致脑出血。脑内微小血管堵塞还会形成腔隙性梗塞，导致脑萎缩，进而发展为老年痴呆症。

控制血压，远离脑血管病

研究已证实，降压治疗对降低脑卒中发生率非常有效：舒张压下降5～6毫米汞柱，脑卒中发生率可下降约40%。我国高血压患者的脑卒中发生率是其他并发症的5倍，高于冠心病。因此，**早期、持续、有效地控制高血压是预防脑卒中的关键**。

由于高血压早期常无明显症状，部分患者会忽视控制血压的重要性，不坚持长期服药甚至自行停药，这非常危险，会显著增加脑血管疾病的风险。因此，高血压患者**必须坚持按时、长期、规律服药**。戒烟、锻炼等措施也能降低脑卒中发生率。

高血压患者应在医生指导下，使用已证实能降低脑卒中风险的抗高血压药物。

定期测量血压，预防脑中风

如何判断血压是否控制良好？绝不能仅凭“感觉”！**长期、规律地监测血压是判断血压是否受控的唯一可靠方法**。正确做法包括：

• 高血压患者应至少每1～2周测量一次血压；即使没有高血压，35岁以上人群每年也应至少测量4次。
• 正确掌握血压正常值：无论30岁还是70岁，血压都应＜140/90毫米汞柱。
• 降压治疗目标要明确：一般应稳定在＜140/90毫米汞柱；患有糖尿病或肾病者最好降至＜130/80毫米汞柱。