骨折家庭應急處理與康復指南

臨床表現

(1)休克：嚴重外傷、大型骨折或多發性或開放型骨折、大出血、軟組織嚴重損傷或合並其他內臟損傷、疼痛劇烈，均可能引發休克。

(2)腫脹與瘀斑：由於骨髓、骨膜及周圍軟組織損傷、出血，導致局部腫脹及皮下瘀血斑出現。

(3)疼痛和壓痛：骨折部位會出現明顯疼痛，並伴有直接或間接壓痛。

(4)功能障礙：由於體內支架作用喪失，可能出現部分或完全的功能喪失。

(5)發熱：一般骨折後體溫正常；血腫吸收時可能出現低燒，大約在38℃左右；若並發感染，則可能出現高熱。

診斷要點

(1)明確的外傷史，例如高處墜落、受到撞擊或擠壓等。

(2)臨床表現符合骨折常見症狀。

(3)特有體征：

①畸形：骨折段移位導致肢體形狀改變。

②異常活動：在關節以外部位出現類似關節的異常活動。

③骨擦音、骨磨擦感或骨傳導音減弱。

(4)X線檢查可明確骨折的位置、性質與類型，並為治療提供重要依據。

家庭應急處理

(1)立即搶救昏迷或休克患者，確保生命體徵穩定。

(2)密切觀察病情變化，特別是合併其他損傷的處理。

(3)開放性骨折應先進行清創處理，再考慮復位。

(4)若肢體腫脹嚴重，應先使用臨時外固定，並抬高患肢；待腫脹消退後再進行復位。

(5)使用小夾板固定後，應保持患肢抬高，密切觀察血液循環，並及時調整固定松緊度，定期接受醫療檢查。

科學功能鍛煉

早期（傷後1～2周）：以促進血液循環、減少腫脈、防止關節剛硬及肌肉萎縮為主，可進行小幅度的肌肉舒縮鍛煉。

中期（傷後2周以後）：腫脹逐漸消退，組織開始修復，骨折逐漸穩定。此階段可逐步鍛煉骨折上下關節，並在接近臨床愈合時加大活動範圍與強度。

晚期（傷後7～10周）：骨折達臨床愈合，關節功能大部份恢復。此階段可進行室內外活動及輕度勞動，並可結合按摩、理療或使用活血化瘀、舒筋活絡的中藥輔助康復。