警惕！老年人易发生骨折的三个关键部位

脊柱椎體骨折

腰椎及胸腰段椎體是骨质疏松最早累及的部位。骨質疏松會導致椎體內支撐骨小梁減少且變脆弱，稍受外力（如跌倒）即可能發生椎體壓縮性骨折。患者會出現持續腰背痛，疼痛可能放射至腹部，並伴隨活動受限、駝背畸形加重。

90年代初，我國引入椎體成形術治療椎體壓縮性骨折，對早期、不完全骨折可達到立竿見影的效果；對多發或陳舊性骨折，只要椎體未完全塌陷同樣有良好療效。這是一種微創手術。

腕部骨折

這是老年人骨质疏松性骨折中最常見的類型。摔倒時人體反射性用手掌支撐，身體重力集中在前臂遠端桡骨，導致骨折。典型表現為腕部呈伸直位受傷、遠端向手背側移位，側觀呈所謂“鍋鏟樣”畸形。

非手術治療（如局部麻醉下手法牽引＋腕屈曲尺偏位固定一個月）效果不錯。固定解除後，進行2～3個月功能鍛煉即可逐漸恢復正常。

髋部骨折

髋部是下肢與軀干連接處，跌倒時骨質疏松的老年人極易發生股骨粗隆或股骨頸骨折。

• 股骨頸骨折：人體骨折中愈合最困難的類型之一，愈合時需超過3個月，且部分患者可能發生骨不連與股骨頭壞死，治療首選人工股骨頭或全髋關節置換術。
• 股骨粗隆部骨折：由於局部血液循環較好，通常6周即可愈合；非手術治療需長期骨牽引，患者痛苦較大且護理困難，建議受傷早期考慮髓內釘或動力髋螺釘等外科內固定手術。