燒傷創面的處理方式與注意事項

燒傷創面的深度與受損皮膚結構不同，因此修復過程與處理原則各有差異。選擇合適方式需根據創面具體情況，並評估後期功能影響。特別在手、足、關節等功能部位，若供皮充足，建議早期削痂並移植中厚皮片，以避免後續瘢痕增生影響功能。

常見處理方式包括：

1. 包扎療法

適用於淺度燒傷，利用消毒敷料隔離污染、減少摩擦，並提供濕潤環境，有助止血、止痛與保暖。每日更換敷料，確保最外層未滲透；包扎範圍應超過創緣 5 cm，從遠端開始以觀察血運。若出現滲液、膿液或持續疼痛，需及時檢查與更換。

2. 暴露療法

適合深度燒傷，將創面直接暴露於清潔、乾燥的空氣中，形成干痂以抑制細菌滋生。淺度燒傷通常不建議使用，否則不利愈合。

3. 開放療法（半暴露）

不使用封閉性敷料，常以濕絡腮或藥劑載體覆蓋，適合頸、肩、腋窩、會陰等不便包扎處。重度或大面積燒傷應轉至專科醫院處理。

特殊與高危情況：

• 中度以上燒傷、伴吸入性損傷、特殊部位（顏面、會陰、手足）或有電擊、化學傷的病例，應及時轉診。
• 兒童與老年患者代償功能較差，易出現水腫、脫水或循環障礙，需密切觀察並及早干預。

轉診過程中應保障生命安全，穩定後建立靜脈通路，記錄出入量，必要時提前減張，以預防焦痂緊繃導致缺血壞死。

總結而言，合理的早期處理與及時轉診對燒傷恢復與功能保護至關重要。