突發性耳聾防治指南：原因、症狀與急救措施

一、主因

突發性耳聾指素日聽力正常，突然一耳聽覺消失，多見於成人。患者常感耳脹滿或堵塞感，有時伴頭暈。病因包括內耳外傷、感染、美尼爾氏症、梅毒、藥物中毒、聽神經瘤等，亦有原因不明者。感冒、疲勞、情緒激動、飲酒、用力擤鼻涕常為誘發因素。

二、判斷

1. 耳聾：幾小時至1內周內加重，多為單側，偶見雙側；耳內鼓膜多正常。發病時可聞“砰砰”或“卡嗒”聲。

2. 耳鳴：約70%患者發病前或病後出現高頻陣發性耳鳴。

3. 眩暈：超過50%患者出現，常伴惡心、嘔吐、頭痛。

三、急救

救治原則為查明原因、對症治療。急救措施包括：

• 保持安靜休息，避免情緒急躁。
• 避免增加咽鼓管氣壓，如不用力擤鼻涕。
• 原因不明時限制水與鹽的攝入。
• 情緒不穩定者可口服安定2.5mg/次，3次/日。
• 條件允許可嘗試抗生素、高壓氧治療。
• 可口服葛根片（3次/日，每次3片）。

四、預防

• 預防耳部外傷與感染。
• 慎用鏈霉素、卡那霉素等耳毒性藥物。
• 及時治療聽神經瘤、梅毒等基礎疾病。
• 保持情緒穩定，避免感冒與過度疲勞。

附：關節盤移位（掉下巴）處理要點

以耳前區域疼痛、下頜活動受限為特征。“掉下巴”後應及時復位，限制下頜活動。復位前需使患者放鬆，必要時使用鎮靜劑。常見手法包括口內法、口外法與颌間復位法，務求在避免咬傷的情況下恢復關節正常位置。