氣管異物正確急救措施：家庭自救與互救指南

典型病例：上周五，市民李女士5歲的女兒在嗑瓜子時，突然連嗆多次，並出現呼吸困難。李女士趕緊將女兒送醫，檢查後發現瓜子殼阻塞了小女孩的支氣管。

南京鼓樓醫院副主任醫師沙杜鵑表示，食物團塊或異物阻塞咽喉、氣管所導致的窒息，稱為氣管異物，好發於老年人與兒童。喉頭常見阻塞物包括：肉團、湯國、豆類、花生、瓜子、紐扣、硬幣、果凍、餅乾、藥片等。據統計，約80%的氣管異物發生於家庭環境。若發生氣管阻塞，務必要迅速正確處理；適時的急救可以幫助大多數患者脫險。家庭急救要點如下：

一、成人氣管異物的急救步驟

1. 意識清醒者：可採立位或坐位。救護者站於後方，雙臂環抱患者腰部，一手握拳，拇指掌關節凸起点對準肚臍上方兩指處，另一手包住該拳，快速、堅決地重複6至10次向內上方推壓（注意避開肋骨）。若患者為昏迷倒地狀態，則改為仰臥位，騎跨在患者臀部，同樣施以內上方推壓。

2. 自救方法：若發生異時周圍無人，或患者已無法呼救，則必須在清醒的短暫時間內自救。採立位，頭部微仰使氣管伸直，一手握拳頂住上腹部心窩位置，另一手覆壓其上端，然後猛烈、快速向內上方沖擊，或借力頂在椅背、桌邊等硬物上，利用沖擊力將異物排出。

兒童與幼童的特別處理

3. 5歲以下幼童：氣管異物極具隱患性，需立即現場搶救並請求醫療支援。救護者可將孩子頭低臀高倒撐在大腿上，一手固定頸部與胸部，另一手的掌根部快速、用力地叩擊兩肩胛骨之間的背部4下。若未排出異物，則將孩子仰躺，用兩手疊放，重點沖壓上腹部（嬰兒則避免直接重疊，可用單掌），動作需穩而有力，協助異物吐出。

4. 稍大兒童：可嘗試成人海姆立克急救法。若出現無法呼吸、呼叫或哭聲減弱的情況，則應即時進行口對口人工呼吸。對於仍能咳嗽、對話或哭鬧的孩子，說明其自然反應正在嘗試排出異物，建議鼓勵其繼續咳嗽，不必過度干預。若無法看到異物排出，且有反覆喘悶或呼吸困難，應立即送醫評估。

重要提醒：氣管異物發展迅速，可能迅速導致缺氧與呼吸衰竭。初步急救後，即使異物疑似排出，也應及時就醫，以確認呼吸道完全通畅，並避免合併症發生。