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關於流產的急救要點與處置原則

妊娠於28周前終止,胎兒體重小於1000克,身長短於35厘米者,稱為流產。發生於孕12周前者屬早期流產,12~28周者屬晚期流產。若處理不及時常可因大出血而危及生命。

流產的主要症狀為停經、陰道流血及腹痛,可能伴隨組織排出。孕卵異常是早期流產的主要原因(占比60%以上),其次為母體因素、免疫因素等。

若陰道流血量不多、伴輕微腹痛,且有閉經史、早孕反應與尿妊娠試驗陽性,條件允許時可進行婦檢。若子宮大小與閉經相符、無流水且宮口未開,診斷為先兆流產,應進行保胎治療。

處置原則

  • 絕對臥床休息
  • 使用鎮靜劑
  • 黃體酮內分泌治療
  • 維生素E治療並密切觀察;約60%患者經適當治療可有效控制症狀

若出現陰道大量出血、陣縮加劇、腹部劇痛並有塊物排出,且出血不止,可能為不完全流產。此時應盡快使用宮縮劑,保留排出組織並立即轉醫,務求在醫院進一步處置以防大出血引發休克,危及生命。

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