急產的急救要點與處置指引

所謂急產，即分娩過程過快，對初產婦而言總產程少於3小時，經產婦少於2小時。這類分娩常見於經產婦或曾接受人工流產、引產的婦女，可能由於宮縮過強過頻、產道條件過佳等因素引發。急產易導致會陰、陰道或子宮頸撕裂傷，增加感染與產後出血風險，並可能因缺氧造成胎內窒息甚至頭部血腫，因此必須冷靜、迅速且妥善處理。

遇到急產時，首要步驟是立即將產婦移至避風處，並注意保暖。可在臀部下方墊上塑料布或清潔衣物，並以多層衛生紙支撐；讓雙腿屈曲分開，充分暴露外陰部。使用肥皂水（或清水）清潔局部，若有條件則以新潔兒滅或高錳酸鉀溶液消毒。再以乾淨毛巾或手帕摳起外陰，協助胎頭娩出。務必避免不潔接觸與器具污染，減少感染機會。

胎兒娩出後，若無消毒工具則延後斷臍；先用乾淨線繩在中段結扎，等待胎盤自然娩出，再以衣物包裹新生兒與胎盤，盡快送醫完成斷臍與後續處理。切忌暴力拉扯胎盤。對於有窒息的新生兒，應立即口對口吸除喉頭黏液與羊水，並加強保暖。若在路途或轉送困難的情況下就斷臍，則所有用具需先經沸水或酒精徹尾消毒。胎盤娩出後，應仔細檢查是否完整，並觀察產道有無裂傷；如有深部裂傷或大量出血，應盡速轉至醫院進行縫合與處置，並使用抗感染藥物與子宮收縮劑。若母嬰被泥土污染，則雙方均需注射破傷風抗毒素（劑量1500單位，建議先做皮試）。