新生兒窒息急救指南：症狀辨識與處置要點

窒息概念

窒息是指呼吸道被阻塞或功能失常，導致全身缺氧、二氧化碳潴留，最常見於新生兒。

新生兒窒息症狀

1. 顏色異常：面部、全身皮膚呈青紫或蒼白，口唇暗紫。

2. 呼吸表現：呼吸淺表、節律不規則，甚至停止或僅有微弱喘息。

3. 心跳變化：心率在80–120次/分，若心跳不規則且<80次/分且弱，屬危急。

4. 肌肉張力：對刺激有反應且肌張力良好；若無反應且肌張力松弛，需立即處理。

5. 喉反射：存在或消失均可是窒息警訊。

急救處置原則

輕度窒息：先保暖、清理呼吸道，並通氣或吸氧。

重度窒息：同時進行酸中毒糾正、腎上腺素（異丙腎上腺素）強心治療、解除血管及肺支管痙攣（如氨茶鹼），並給予抗菌素及補液（右旋糖酐、人血白蛋白）以支援整體治療。

預防要點

1. 定期產前檢查，尤其孕晚期，及早發現妊高症、糖尿病及心臟疾病等併發症，掌握胎盤功能與羊水量。

2. 分娩前6小時避免使用呼吸抑制藥物（如嗎啡）。

3. 遵從醫師分娩指導，避免因產痛而擱置正確流程，以免影響母嬰安全。