窒息是指人體的呼吸過程由於某種原因受阻或異常,導致全身組織缺氧、二氧化碳攝留,進而引發代謝障礙、功能紊亂及形態結構損傷的病理狀態。下列為窒息的基本定義與常見類型,重點說明新生兒窒息及其應對方式。
新生兒窒息的常見表現
新生兒出生後若出現呼吸異常,可能表現為以下多項症狀:
- 面部及全身皮膚呈青紫色或蒼白色,口唇暗紫。
- 呼吸淺表、不規則,甚至無呼吸或僅有類似喘息的微弱呼吸。
- 心跳方面:規則但心率偏低(80–120次/分鐘),或不規則且心率低於80次/分鐘,並且心搏微弱。
- 對外界反應差:肌張力低下或過高,對觸覺或痛覺的反應減弱或消失。
- 喉部反射可能出現或喪失。
新生兒窒息的處理原則
根據窒息程度,醫療介入方式有所不同:
輕度窒息:以穩定生命體征為首要目標,包括保暖、清理呼吸道分泌物,並以低流量吸氧協助恢復血氧水平。
重度窒息:除上述基本處置外,還需緊急介入以防止多器官損傷,常用措施包括:
- 使用碳酸氫納等藥物糾正代謝性酸中毒。
- 以腎上腺素進行強心治療,提升心輸出量。
- 應用氣管支擴張劑(如異丙腎上腺素、氨茶碱)緩解支氣管痙攣,改善通氣。
- 輸注抗生物與血漿增量劑(如右旋糖酐、人血白蛋白),維持血液流動力學穩定。
預防與分娩期注意事項
有效的預防措施能顯著降低窒息發生風險,建議重點注意以下幾項:
- 定期產檢:特別是孕晚期,需密切監測母體與胎兒健康狀況,及時發現高血壓、糖尿病或心臟病等併發症。
- 胎盤與羊水監測
- 分娩前藥物注意:避免在分娩前6小時使用可能抑制呼吸的中樞神經藥物,例如嗎啡。
- 順產配合醫師指示:產程中應遵循專業人員的引導,避免因劇烈疼痛而拒絕必要的醫療干預,以降低產程延長或胎兒窘迫的風險。