甲醇中毒的急救措施与症状

甲醇中毒的症狀

急性中毒者體內吸收大量甲醇後，可能出現以下症狀：

• 頭暈、頭痛
• 視力模糊、步態蹒跚、失眠
• 眼部症狀：眼球疼痛、複視、瞳孔擴大或縮小、對光反射遲鈍

長期接觸低濃度甲醇可能導致慢性中毒，表現為：

• 黏膜刺激症狀
• 視力下降
• 神經衰弱綜合徵、植物神經功能紊亂
• 視神經炎，極端情況下可能失明

甲醇中毒的急救措施

1. 清除毒源：口服中毒者根據病情進行催吐或洗胃；吸入或皮膚接觸中毒者，應立即離開現場，脫去污染衣物，並用清水徹底清洗皮膚。
2. 血液净化：重症患者應盡早接受血液透析或腹膜透析，以快速清除體內已吸收的甲醇及其代謝物。
3. 糾正酸中毒：依據血液氣體分析或二氧化碳結合力等檢查結果，給予碳酸氫鈉溶液調節體液pH值。
4. 乙醇或葉酸治療：
   • 口服食用酒精，或將乙醇溶于5%葡萄糖溶液中，配製10%濃度後進行静脉滴注，使血液乙醇濃度保持在21.7～32.6 mmol/L，嚴重中毒者可連續使用數天。
   • 另可考慮葉酸（每次50 mg）每4小時靜脈注射一次，持續幾天。
5. 支持療法：
   • 保持呼吸道暢通，必要時使用呼吸機預防呼吸停止。
   • 防治腦水腫，可用20%甘露醇與地塞米松等。
   • 對意識模糊或嗜睡者，可使用納絡酮；出現癫痫發作時則用苯妥英鈉。
   • 及時糾正水電解質失衡，加強營養支持並補充多種維生素。
   • 避免眼睛直接受到光線刺激，可用遮光眼罩保護雙目。