煤氣中毒後警惕心肌損害：研究揭示中毒後心肌酶變化

38歲的郭某經過搶救後病情好轉，但3天後卻又陷入深度昏迷，並出現嚴重心功能不全與肺水腫，最終在醫療團隊全力救治下才脫離危險。

郭某過去並無心臟病史，導致他第二次命在旦夕的「關鍵因素」是什麼？內蒙古包鋼醫院近日完成的研究揭示了答案———煤氣中毒可能引發後遺性心肌損害。

研究發現，所有煤氣中毒患者在中毒3天後均出現5項心肌酶顯著升高且心電圖異常改變。其中以α-羟丁酸脫氫酶與肌酸磷酸激酶心型的升高最為明顯，這兩種酶在中毒24小時內即開始上升，持續時間長，且中毒程度越嚴重，酶活性越高。

這兩種心肌酶主要存在於心肌細胞中。一氧化碳中毒會導致心肌細胞缺氧，使細胞膜通透性增加，進而引發心肌酶外滲。醫師將心肌酶檢測與心電圖對比發現，前者更敏感、可靠。

對於煤氣中毒患者，臨床醫師除了進行常規治療外，應密切監測血清心肌酶譜的動態變化，及時發現心肌損害與嚴重程度，以提供適當的後續治療。