雙重害肝的行為：藥物與酒精的危險組合

是藥三分毒，“毒”的就是肝

肝是最易被藥物毒性侵犯的器官。廣州中醫藥大學附屬第一醫院消化內科主任劉鳳斌指出：許多藥物對肝臟具有損害。例如，皮疹患者服用氯雷他定引發肝衰竭；服用肺結核藥物導致肝衰竭等，這些都是臨床上常見的病例。

過敏體質更易受藥物傷害

你可能會問：那吃藥不是在吃毒藥？其實不然。人體肝臟具有排毒功能，輕微的毒性可以自行排出；但如果毒素殘留過多，就可能導致疾病。這取決於兩個因素：藥物對肝臟的毒性，以及個體對藥物的反應。

像「痔血膠囊事件」中，集中出現在某品牌藥物導致的肝損害，我們只能猜測該藥可能存在問題，具體原因仍在調查中。

為什麼同種藥物對一些人無影響，卻讓另一些人致病？劉鳳斌解釋：過敏體質者對藥物更敏感；兒童、老年人因體質虛弱、免疫力低，更易出現藥物性肝損傷。此外，本身患有肝病、解毒功能不佳的人，用藥需格外謹慎。

双重傷肝：酒精 + 感冒藥

不當的服藥習慣也可能傷肝。例如，飲酒傷肝是常識，而家庭常備的感冒藥——對乙酰氨基酚（如泰諾林、萘普生等），正是導致飲酒者出現藥物性肝損害的常見藥物。因此，飲酒期間服用感冒藥會顯著增加肝損風險。

多重藥物並用更易傷肝

劉鳳斌強調，盡量避免同時服用多種損肝藥物。若兩種藥物均具有肝毒性，應盡量間隔使用或選擇替代藥。

常見損肝藥物類別

• 抗結核藥物：利福平、異煙肼、乙胺丁醇等
• 調降血脂類：他汀類（如阿托伐他汀、洛伐他汀）、非諾貝特、氯貝丁酯、煙酸等
• 類固醇激素：雌激素類藥物、口服避孕藥、雄性同化激素等
• 心血管藥物：胺碘酮、華法林、鈣離子拮抗劑等
• 抗風濕藥物：消炎痛、芬布芬、阿司匹林、吲哚美辛等
• 抗生素：氯霉素、羅紅霉素、酮康唑、青霉素類、磺胺類等
• 抗過敏藥物：異丙嗪（非那根）、氯苯那敏（撲爾敏）、氯雷他定（開瑞坦）等
• 抗潰瘍藥物：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等
• 退燒藥：百服寧
• 抗真菌藥物：達克寧（口服）

總結：為了保護肝臟，請遵循醫囑合理用藥，避免酒精與藥物攜手傷肝，盡量減少多重藥物併用的風險。