局部麻醉药中毒的常见不良反应

使用药物时若不仔细核对药瓶标签，易因听错或看错而引发意外。因此，务必仔细检查、严格核对，避免事故发生。

正铁血红蛋白症

该病分为先天性与后天获得性两种。后天获得性正铁血红蛋白症可能因接触含有苯胺基团的化合物而诱发。Benzocaine、Lidocaine、Procaine 和 Prilocaine 均有病例报告会导致该症。这是因为 Benzocaine 和 Procaine 本身含有苯胺基团，而 Lidocaine 和 Prilocaine 则会经过生物转化生成含苯胺基团的代谢物。

易发人群包括血红蛋白变异者或高铁血红蛋白还原酶（又称正铁血红蛋白还原酶）缺乏的患者，即使达到中毒血浓度，使用治疗剂量也可能导致此症。当正铁血红蛋白浓度超过 30% 时，可静脉注射 1% Methylene Blue（亚甲蓝）1～2 mg/kg，并配合吸氧处理。

恶性高热

这是局部麻醉药的一种罕见并发症。有报告指出在Lidocaine、Procaine、Bupivacaine 和 Tetracaine 使用后出现该症，表现为肌肉抽搐、强直、过度通气及心动过速。

用药核对至关重要

用药时若不仔细核对药瓶标签，易因听错或看错引发意外。例如曾有病例在扁桃体切除术中，本应使用 Procaine（普鲁卡因）进行麻醉，但因发音相似误听为 Procain（泼卡因），导致用药错误并造成患者死亡。因此，应用这些药物时，务必仔细检查与核对，杜绝意外发生。