一、退熱藥
發熱是機體對病毒或細菌入侵所產生的一種防御反應。發熱時吞噬細胞功能加強,抗體產生增多,不利於病原體的生存和繁殖,這對保護機體是有利的。所以,低熱或中熱時,最好不要給孩子用退熱藥,尤其是新生兒,因體溫調節功能尚未成熟穩定,使用退熱藥更應謹慎。
二、止咳祛痰藥
目前兒童止咳祛痰藥種類繁多,應用普遍,若使用不當可能帶來不良後果。應根據咳嗽原因和性質,有針對性地選擇藥物。例如對頻繁干咳或痰液不多的刺激性咳嗽,可選用以止咳為主的藥物如中枢鎮咳藥;對於痰多的咳嗽不宜單用止咳藥,以免止咳同時導致痰液滯留、加重感染,應選用以祛痰為主的藥物如止咳合劑、復方甘草合劑等。止咳藥物一般應在其它藥物服用完後最後服用,服用後盡量少喝水,因為止咳糖漿需依賴其在咽部黏膜表面形成保護膜來緩解咳嗽,若即時喝水會沖淡藥液影響效果。
三、腹瀉藥
秋季腹瀉兒童增多,常用藥物包括吸附劑(如必奇、思密達)及活菌制劑(如媽咪愛、培菲康、米雅等)。家長應注意分開使用這兩類藥品:正確順序是空腹時服用活菌制劑,飯後一至兩小時再服用吸附劑。需特別注意培菲康應在飯後服用否則影響效果;活菌制劑應用冷水或溫水送服,切勿用開水。當腹瀉合併細菌感染需使用抗生素時,抗生素應與活菌製劑分開服用,以免影響益生菌效果。
四、維生素類藥
維生素對兒童生長發育雖重要,但並非越多越好。脂溶性維生素(A、D、E)如過量攝取可能導致體內蓄積中毒,例如魚肝油過量會引發發熱、食欲不振、烦躁及肝腎功能損害;維生素A過量更會對軟骨細胞造成不可逆傷害。水溶性維生素(如B族維生素、維生素C)雖相對安全,過量同樣有風險,如維生素C過量可能誘發尿路結石或脆骨症。
五、鈣劑
兩歲以上活動量大的兒童,皮膚能合成維生素D,且隨著年齡增長飲食多樣化,鈣與維生素D來源充足,並且由於生長速度放緩,通常不需要額外補鈣。嬰兒在母乳或配方奶充足且維生素D按醫囑補充的情況下一般也无需補鈣。出現抽筋、睡眠不安、多汗、發育緩慢等症狀時才需評估是否缺鈣。補鈣應以醫院檢查為依據,在醫生指導下進行,過量補鈣同樣有害,可能導致高鈣血症,鈦沉積會影響心臟、視力及血管健康,還可能限制大腦發育。選擇含維生素D的復方製劑並與食物同服有助於鈣吸收。
六、驅蟲藥
常用駟蟲藥透過使寄生蟲收縮痙攣而失去附著能力,隨腸蠕動排出體外。因此建議在空腹或半空腹時服用以增加藥效,當天飲食宜清淡。
如何計算兒童藥物劑量?
具體劑量參考說明書:每次(日)劑量=小兒體重kg×每次(日)藥量/kg;若說明書未標註兒童劑量,可使用:
小兒劑量=成人劑量×小兒體重kg/70kg
對特殊體形兒童需相應調整劑量。
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