掩埋57小時被救 10分鐘後去世：揪出猝死元兇「擠壓綜合征」

這就是許多被救者被擠壓時尚能言語，但救出短短幾分鐘後卻死亡的關鍵原因。因此，在移除重物前必須為受創者滴注生理鹽水，並透過有效代謝幫助身體排出血中的有害物質後，再移開重物。否則，一旦移除重物，死亡的風險將大幅升高。

發生這樣的悲劇雖有多種原因，但有一點被急救醫學界一致認可，即「擠壓綜合征」（Crush Syndrome）。它已成為地震災難中，僅次於建築物倒塌致死的第二大原因。擠壓綜合征是指人體長時間受重物壓埋，解救後出現一系列病理反應的症候群，主要表現為少尿甚至無尿、急性腎功能衰竭。發展過程中，特有高鉀血症等早期致死危險因素，可能導致心跳在短時間內突然停止。

當人員被掩埋時，心臟、肺部和大腦可能未受致命傷，但身體局部受到重壓導致血液循環中斷，肌肉等組織因此坏死並釋放毒素。然而在未解除壓力前，這些毒素無法進入血液；一旦重壓解除，毒素會迅速被吸收，使血鉀濃度急劇升高。心臟對血鉀濃度變動極為敏感，導致心搏在短時間六猝死，或許正是那名女孩不幸離世的真相。

怎樣預防擠壓綜合征的發生？

1. 受壓傷員應立即飲用弱碱性飲料或使用 5% 碳酸氫鈉 150ml 靜脈滴注，以利尿並鹼化尿液，防止肌紅蛋白在腎小管沈積。
2. 對受創肢體進行冷敷或保持於涼爽環境，禁止按摩或熱敷，以免加重組織缺氧與損傷。
3. 可考慮早期切開減壓；若負擔肢体已無恢復希望或出現氣性壞疽等特殊感染，應果断進行截肢。
4. 解壓後需限制受創肢體活動，並避免抬高，以減少毒素吸收。
5. 同步配合其他醫療措施，防治急性腎功能衰竭。