把握猝死黄金救援8分钟：预防与急救关键要点

近日，浙江卫视女主播梁薇猝死在出差途中；不久前，一位身强力壮的驴友在参加登山比赛中倒地猝死……近年来，猝死在20—40岁的青壮年身上频繁出现，因为发病急、病势猛，很少有人能被抢救回来。

如何预防和避免猝死？面对猝死现场，目击者能做些什么？

猝死基本没有任何症状

猝死有三个特点：死亡骤然，死亡出人意料，自然死亡或非暴力死亡。也就是说基本上猝死是没有任何症状的。

Brugada综合征：夜间突然致命的隐患

很多年前，泰国有一户人家，几个兄弟一个接一个地在夜间突然死亡。家族中很迷信，认为这个病只找男性，因此男性都很恐慌，甚至有人晚上睡觉会穿上女装、抹上口红，但仍无法挽救生命。

其实，这种病并非完全不能避免。心电图检查证实它是一种特殊的心脏疾病，与遗传有关，好发于年轻男性，被称为Brugada综合征，一发病没有任何征兆，几分钟内就可能死亡。

“很多人事后回忆，说自己最近比较疲劳，总是浑身没劲，有的人则有胸痛、胸闷，或者心慌等表现。”邓医生说，有些人不在意这些症状，之后就碰到了猝死。而有些人比较在意，就直接到医院做了一些常规检查，但即使这样也有一些疾病是不能发现的。

经济舱综合征：久坐带来的风险

“经济舱综合征”一词最早出现在2000年10月。一名28岁的英国女性乘坐飞机从澳大利亚经过长达20多个小时的旅行后，一到伦敦机场便昏倒在地，两个小时后在英国医院不治死亡。经检查发现，这位女性得了一种奇怪的病，因为病症特殊，科学家将其命名为“经济舱综合征”。经过各国科学家的深入研究，“经济舱综合征”的病因逐渐被人们所认识，患者其实是长途坐飞机导致的腿部深静脉血栓，这种腿部静脉形成的血栓，如果破裂，血块容易阻塞肺等器官的血管，甚至使患者死亡。

“现在随着生活水平的提高，有车族越来越多，人们坐得多动得少，长期下肢不活动会导致深静脉血栓的形成，当突然站立行走时就极有可能引发猝死，原因就是深静脉血栓导致的肺栓塞、肺梗死，抢救的机会几乎为零。”邓医生说，医院之前碰到一例从贵州来杭州打工的女性患者，几乎一动不动连续坐了40多个小时火车，一下车没走几步突然摔倒猝死，120把她送到医院，虽经积极抢救，最终没能生还。这个病过去报道很少，近年来逐渐增加，应该引起重视。

中国每年有近百万人猝死

“就是几分钟的事，能救过来就救过来了，救不回来，可能一条命就没命了。”在市红会医院急诊科办公室里，邓医生再次重复了“黄金救援8分钟”的重要性。

据了解，美国每年大概40万—50万人死于猝死，几乎平均每分钟就有一人猝死。而中国每年猝死人数“大概是100万”。

“一位老大爷心肌梗塞导致了心室颤动，心室颤动导致心脏骤停，并最终猝死。”邓医生说，在这个过程中，每耽误一分钟，生存率就降低10%。“倘若耽误了十几分钟，就会脑死亡，即便抢救过来，也可能变成植物人。”

“心脏就像是一个泵，血打不出去了，就叫心脏骤停。”邓医生解释，心脏骤停80%是心室颤动导致的，就是心脏在哆嗦，跳动没规律。

“这时候，需要外部的一个高电压把所有颤动都打趴下，然后心脏重新开始有规律地跳动。这就叫除颤。”而除颤的过程，必须在10分钟内完成，除颤越早，救活的可能性就越大。这也是人们发明公众除颤技术（AED）的原因，而公众除颤技术也被医生称之为征服猝死的一把利剑。

人人都应学会猝死急救

邓医生讲述了一个病例：前年，一位老护士在厨房做饭，突然倒地，呼吸心跳停止，丈夫赶紧叫120，送到医院（大约经过20分钟），虽经积极抢救，最后还是没生还。巧的是，两年前这位老护士的丈夫也发生过猝死，因为她是护士，在打120后，现场进行了徒手心肺复苏，使丈夫起死回生。得知自己的夫人不能生还时，这位丈夫捶胸顿足：“我为什么没有学会救她的本事！”

多年行医，邓医生发现一个问题：除了一些医务人员外，社会上的其他人对猝死基本没什么概念。每当听到一个年轻人猝死，大家除了短暂的愕然外，并不会去思考自己应该做些什么。这让他很焦虑。老百姓看到猝死，看到的是一个结果，而他想要强调的，则是急救。

早期徒手心肺复苏术对于猝死患者的生存就有着巨大的意义。当然比徒手心肺复苏术更便捷的，是公众除颤技术。这两项技术都是针对公众设计的，前者需要人们自己徒手救人，后者则是人们利用全自动的除颤仪，诊断患者是否需要除颤。

然而目前，除颤仪只在医院使用，邓医生期望，这台小小的机器能够像杭州的公共自行车一样，在大街小巷配备，毕竟任何地方发生猝死的几率都比较高。

猝死现场急救三步法

第一步：首先判断患者有无意识。拍一拍患者双肩，喊一喊，看他有没有反应，如果没有反应，说明已没有意识，应马上呼救，快速打120，并让患者仰面躺在硬板床上或者平地面上。

第二步：判断呼吸（判断时间不能超过10秒钟），如果患者没有气流呼出，要立刻给予2次人工呼吸。方法：先把患者的头偏向一侧用手指清理患者口腔中的异物（包括假牙），然后把他的头后仰充分开放气道，然后捏紧患者鼻孔，施救者均匀吸气后，张开嘴放在患者的嘴上完全包住，均勻吹气至少1秒钟，然后放开，这样反复进行。

第三步：判断有无心跳。方法：如果无呼吸、无脉搏，施救者应跪立于患者右侧，双上肢伸直，双手掌展开，叠放，用掌跟放在两乳头连线的中点，双上肢竖起来往下压，要压下去4-5厘米，然后放松，每分钟100次。如此反复，直到患者有反应或者120急救人员到达，立即送医院抢救。