阿司匹林引發的變態反應排藥物不良反應第二位,通常是藥理作用與免疫反應共同導致的混合型反應,典型表現為三種形式:支氣管痙攣型、蕁麻疹型與血管水腫型,亦有混合型病例。
部分哮喘患者服用阿司匹林後可能觸發劇烈哮喘,症狀多出現在服藥後2小時內,稱為「阿司匹林哮喘」。這種機制並非抗體與抗原的傳統過敏反應,而是與阿司匹林抑制前列腺素生物合成有關。
由於前列腺素合成路徑受阻,導致以花生四烯酸為前體生成的白三烯及其他脂氧酶代謝產物增加,這些物質屬於內源性支氣管收縮因子,會引發支氣管痙攣並誘發劇烈哮喘。因此,哮喘患者應嚴格禁用阿司匹林。
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