為什麼腦卒中患者需要使用阿司匹林？劑量、時長與副作用預防指南

為什麼腦卒中患者需要使用阿司匹林？

血液凝固過程中，血小板扮演關鍵角色。阿司匹林可抑制血小板聚集，從而防止血液凝固，有助預防腦梗死。根據臨床研究，每日100(75～150)毫克阿司匹林能有效預防血栓性疾病。例如近期發表的女性健康研究顯示，長期服用可使首次腦梗死發生率下降24%。因此，阿司匹林已成為腦卒中防治的基石用藥之一。

腦卒中患者服用阿司匹林最佳劑量是多少？

長期預防性使用的建議劑量為每天100(75～150)毫克。注意區分：每日低於75毫克的效果尚未確定；而劑量高於325毫克可能增加副作用，療效反而降低。目前醫學界將「小劑量」定義為每日75～325毫克，其中75～150毫克為長期使用的理想範圍，急性期則可酌情使用150～325毫克。

阿司匹林需要服用多長時間？

除非有禁忌症，否則建議終身服用。因為阿司匹林通過抑制血小板功能發揮作用，而人體血小板大約每10天更換一次。因此每日1次即可持續提供保護；若停用超過48小时，防護效果將會喪失。

怎麼預防阿司匹林消化道副作用？

為減少對消化道的刺激：

• 選擇腸溶片，並確認質量可靠，確保藥物在胃中穩定不溶解；
• 建議在飯前服用，有利藥物快速進入腸道；
• 控制劑量於每日100(75～150)毫克，避免過量增加副作用風險。

特別是有消化道疾病史的患者，應在醫生指導下使用。