暈厥(昏厥)常因循環障礙導致腦部短暫缺血引起,隨血液循環恢復,症狀多可迅速緩解。根據成因不同,臨床常見以下幾類,並配合適當的家庭急救措施。
多見於體質較弱的女青年。誘因包括疼痛、緊張、恐懼、焦慮、疲勞、悲傷、烈日照或炎熱天氣,使迷走神經反射過度興奮,血管擴張、血压暫時下降而致腦供血不足。發作前常有乏力、悶氣、心悸、視物模糊等前驅症,之後可能突然倒地。此時應讓患者立即平躺,抬高下肢(頭低足高位)以增加腦血流,鬆開領口、腰带等束帶,保持呼吸道暢通。經此處理,大腦血液供應改善後,症狀大多可短時間緩解。
常由長時間空腹或營養不良引起。患者意識多未完全喪失,則應立即給予含糖飲料、濃糖水或流質食物;若已進入昏迷狀態,則需由專業人員酌情注射高濃度葡萄糖液。補糖後血糖回升,症狀通常可迅速改善。
由心律失常或心排血量急性減少所導致,例如心臟瓣膜病、嚴重心肌缺血等。此類暈厥發作急、持續時間長、風險高,易出現心搏骤停,必須分秒必搶。在等待醫療救援的同時,可由受過訓練的人立即進行拳擊心前區(若情況允許)或胸外心臟按壓,並立即撥打120轉送至醫院進行進一步救治。
無論哪一類暈厥,在就地进行初步穩定後,均應及時送醫診斷治療,以明確病因並進行針對性治療,預防再發。
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