骨折的家庭急救与护理指南

【临床表现】

（1）休克：严重外伤、大型骨折或多发性或开放型骨折、大出血、软组织严重损伤或合并其他脏器的复合损伤或疼痛剧烈，均可引起休克。

（2）肿胀与瘀斑：由于骨髓、骨膜及周围软组织损伤、出血而出现肿胀及皮下瘀血斑。

（3）疼痛和压痛：骨折处疼痛且有直接或间接压痛。

（4）功能障碍：由于机体内部的支架作用丧失而出现功能部分或完全丧失。

（5）发热：一般骨折体温正常，血肿吸收时可有低热，通常在38℃左右，若伴有感染时，可有高热。

【诊断要点】

（1）有明显外伤史，如高处坠地、撞击、挤压等。

（2）临床表现。

（3）特有体征：①畸形 骨折段的移位，使肢体出现畸形。②异常活动 在没有关节处出现不正常的关节样活动。③骨擦音、骨摩擦感或骨传导音减弱。

（4）X线检查可明确骨折部位、性质及类型，且对治疗有指导意义。

【家庭应急处理】

（1）积极抢救昏迷、休克患者。

（2）密切观察病情变化，注意合并损伤的治疗。

（3）开放性骨折应先清创，再进行复位。

（4）肢体肿胀严重者，先临时外固定，抬高患肢，待肿胀消退后再复位。

（5）小夹板固定后，应抬高患肢和注意血运，及时调整松紧度，定期复查。

【科学功能锻炼】

早期（伤后1～2周）：以促进血液循环，有利于消肿，防止关节僵直及肌肉萎缩为主，可进行肌肉舒缩形式的小幅度锻炼。

中期（伤后2周以后）：肿胀消退，损伤组织开始修复，骨折日见稳定。此期除上述锻炼外，逐步锻炼骨折上下的关节，并在接近临床愈合时加大活动幅度、次数及活动力量。

晚期（伤后7～10周）：骨折已达成临床愈合，关节功能大部分恢复，病人可进行一些室外活动及力所能及的工作家务，还可配合按摩、理疗或外用活血化瘀、舒筋活络的中药。