家庭護救是心梗守護神：警兆、急救與預防要點

近年來，心絞痛發病率與死亡率持續攀升，嚴重威脅中老年人的生活質量與生命。冠心病由於冠狀動脈硬化等病變導致血管狹窄或阻塞，引發心肌缺血缺氧，輕則心絞痛發作，重則心肌梗塞，來勢洶洶，超過2/3的患者在現場或送醫途中不幸逝世。時間就是生命，心血管疾病急救必須爭分奪秒。

警兆：易被忽視的「不典型」心肌梗塞

典型心梗表現為胸骨後或心前區劇烈疼痛，似心絞痛但更難忍受，呈壓榨性、燒灼感或刀割樣，伴窒息、大汗、焦躁與頻死感，並可能放射至背部或左上肢，持續超過30分鐘。然而老年人因神經反應較鈍感，症狀常不典型或隱匿：（1）胸痛較輕甚至無痛，國際研究顯示20%～60%的急性心梗為無痛型，國內約占20%～40%，隨年齡增長比例上升；（2）以呼吸困難為首發症狀，並伴神志混亂、暈厥、冷汗等；（3）常被誤認為是胃腸疾病，出現上腹痛、噁心嘔吐、腹部脹氣。

部分患者僅表現為左肩疼痛，特別是與氣候變化無關時更應提高警覺。

發作時：冷靜應對，自我急救步驟

1. 使患者取半卧位，保持呼吸道暢通，靜卧減少活動，避免任何用力。
2. 迅速鬆解領口、領帶、腰带；如有條件可提供氧氣吸入，並保持空氣流通。
3. 舌下含服硝酸甘油或噴灑亞硝酸異戊酯；若情緒激動可口服小劑量安定（5mg），並按壓內關、膻中、合谷、人中、涌泉等急救穴位。
4. 盡快撥打120，切勿自行前往醫院。

特別提醒：預防再次心梗的四大原則

• 充分休息：保持大便通暢，避免用力排便（「馬桶殺手」）；
• 飲食調整：低脂、低鹽、清淡，採取少食多餐；
• 情緒管理：穩定情緒，避免極大波動；
• 藥物準備：隨身攜帶硝酸甘油、硝酸異山梨酯等急救藥品，切勿擅自停藥；床頭或易取處備急救藥物。