抽筋是抽搐的俗稱,為大腦功能暫時紊亂的表現。當管理肌肉運動的大腦細胞過度興奮時,可能導致肌肉不自主收縮,範圍可限於局部或波及全身。
一、常見原因
抽筋可分為全身性及局部性:
- 全身性原因:高熱、癫痫、破傷風、狂犬病、缺鈣等。
- 局部性原因:常見於腓腸肌(小腿肚),多由於劇烈運動、疲勞或腿部受涼引起,夜晚發作頻繁。
二、臨床表現
抽筋發作持續數秒至數分鐘,偶爾持續更久:
- 全身強直性抽風
- 局限性抽風:局部肌肉不自主收動(如面部、肢體或眼球),可能伴隨神志不清。
- 高熱驚厥:多見於6個月至4歲兒童,通常在發熱早期發生,短期發作且神志恢復快。
三、預防措施
針對不同原因采取預防策略:
- 按醫囑使用抗癲癇藥物,避免突然停藥。
- 高熱時及時退燒,嬰幼兒補充足夠鈣質及維生素D。
- 接種破傷風、狂犬病疫苗,避免受傷。
- 運動前做好熱身,晚上避免腿部受涼。
四、發作時應對
(一)現場緊急救護
- 將患者平放於床或地面,頭偏向一侧,鬆解頸部衣物。
- 清除口鼻分泌物,防止窒息;勿強制制止肢體動作。
- 局部抽筋處理:
- 腓腸肌抽筋:立即伸直腿部並向上扳拉足趾,同時按摩疼痛部位。
- 手部或上臂抽筋:握拳後緩慢伸展,重複動作。
- 小腿或腳趾抽筋:對側手拉直腳趾,按壓膝蓋輔助伸直。
- 大腿抽筋:彎曲大腿並輕輕震動,然後伸直。
- 若半夜發作,可利用牆壁或硬物支撐腿部,保持伸直狀態直至緩解。
(二)醫療處置
就醫後可能使用镇静藥(如安定)、針對病因的治療(如抗生素),並配合降溫與給氧。嬰幼兒驚厥需特別注意血糖及血鈣水平。