夏季中暑急救指南：先兆、轻症与重症处理

今年多地气温显著高于往年，中暑案例时有发生。若遇到中暑患者，我们应如何及时施救，为其争取宝贵的治疗时间？以下是一份实用的急救指南。

先兆与轻症中暑

立即将患者转移至阴凉、通风处或使用电扇，条件允许可移至空调室，以增强辐射散热。给予清凉含盐饮料；可酌情服用仁丹、十滴水、开门顺气丸、藿香正气片等辅助药物；亦可使用风油精、清凉油涂抹太阳穴、合谷穴。若体温较高，可采用冷敷或酒精擦拭身体物理降温。通常情况下，经过上述处理，患者在30分钟至数小时内即可恢复。

重症中暑

热痉挛

在确保补液充分的前提下，若患者仍出现四肢肌肉抽搐或痉挛性疼痛，可缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙10mL，并结合维生素C 0.5g，以缓解症状。

热衰竭

快速静脉滴注含5%葡萄糖的生理盐水2000～3000mL。若血压仍未恢复，可适当使用多巴胺、阿拉明等升压药物，维持血压在12kPa以上。

热射病

此型病情凶险，病死率可高达30%。现场应争分夺秒采取以下措施：

• 物理降温：将患者置于4℃水中浸泡，并按摩四肢皮肤以促进血液循环。关键点：每隔15分钟测量一次肛温，肛温降至38.5℃即停止降温，随后转移至空调房观察。对于老年人、体弱者及心血管疾病患者，禁用酒精擦浴，建议使用空调车转运。
• 药物降温：使用氯丙嗪25～50mg加入500mL溶液，缓慢静脉滴注，并持续观察血压变化。如出现低血压，需及时酌情使用间羟胺等α受体兴奋剂。
• 纳洛酮治疗：纳洛酮0.8mg加25%葡萄糖液20mL静脉注射，每30～90分钟重复一次。
• 对症支持治疗：根据患者具体症状进行相应的支持治疗。

温馨提示：中暑急救需争分夺秒。对于重症患者，在实施现场急救的同时，务必立即拨打120或尽快送往医院，以免延误最佳救治时机。