溺水急救首选人工呼吸：现场救治关键要点

人淹没于水中，水与杂物充满呼吸道及肺泡，导致缺氧和窒息称为溺水或淹溺。由此引发呼吸、心搏骤停而致死者称为淹死。

溺水患者救治的首要措施是立即进行口对口人工呼吸，应争分夺秒开始呼吸救治，这与生存率密切相关。

呼吸管、辅助浮力装置等设备可使经过特殊训练的救援人员在深水中完成救治，但要注意：能否安全使用这些设备不能成为延误救治的理由，未经专业训练的人员不可使用。溺水患者的气道管理与任何其他有潜在外伤的心搏呼吸骤停患者相似，可使用常规气道管理设备。

一旦患者气道可以开放且施救者能够确保自身安全，就要立即开始呼吸救治，通常在患者处于浅水中或移出水面后完成。如果水中救援人员难以同时完成捏鼻、托头和开放气道，可采用口对鼻呼吸替代口对口呼吸。

无需清除气道内误吸的水分：部分患者因喉痉挛或屏气未吸入任何水，大多数溺水患者仅吸入少量水且会迅速被吸收入循环。通过吸引器以外的方法从气道清除水不仅不必要，而且危险——例如腹部按压可能导致胃内容物反流和继发误吸，并与其它损伤相关。溺水患者复苏不应常规使用海姆立克急救法。

重要警示：使用海姆立克急救法会延误早期通气并可能产生并发症，将其作为溺水复苏第一步缺乏依据。仅在怀疑气道异物梗阻时使用海姆立克法，但如怀疑气道梗阻，应优先考虑胸外按压而非海姆立克法。近期证据表明胸外按压优于海姆立克法，因其可提升胸内压帮助异物排出。