一位49岁的维吾尔族牧民因腹部隐痛、触及包块就诊,辗转多家医院接受了X线、B超、CT、核磁等大量检查,均提示腹壁巨大囊性包块,却未能确诊。曾有医生怀疑脓肿,但因皮肤无红肿热痛而被排除。
接诊时,通过简单的体格检查发现包块波动感明显,怀疑为液体积聚。经穿刺抽出20毫升脓液,确诊为腹壁脓肿。随后进行细菌培养和药敏试验,治疗方案即明确。反思此前过度依赖仪器检查而忽略基本查体与穿刺的操作,不禁令人反思。
患者居住在深山牧区,前往乡镇政府需2小时车程,再乘车3小时才能到达县城,就医极为不便。因延误治疗长达一月,炎症典型体征已不明显,增加了诊断难度。
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