衣原體陽性：了解不同血清型引起的多種疾病

夏天是病原微生物大量繁殖的時期，如果我們身體抗抵力下降，就容易引起病原微生物感染而致病。引致人類致病的病原微生物眾多，例如流感病毒、支原體、衣原體等。這些微生物感染部位不同，引發的疾病亦不相同，其中衣原體感染可導致多種症狀。

提到衣原體，不少人會聯想到性病。確實，當衣原體感染泌尿生殖道時，若與未癒合患者發生性關係，確有感染風險。然而，引致人體致病的衣原體種類繁多，影響範圍亦不止泌尿生殖系統。下面，我們來簡單了解幾種常見類型。

1. 沙眼

由衣原體沙眼生物變種（A、B、Ba、C血清型）引起，主要經直接或間接接觸傳播，例如眼—眼或眼—手—眼途徑。衣原體感染結膜上皮細胞後會在胞漿內形成多種包涵體。病程緩慢，初期出現急性或亞急性結膜炎，症見流淚、黏液膿性分泌物及結膜充血；進入慢性期可能出現結膜瘢痕、內翻倒睫、角膜血管翳甚至視力損害，嚴重時可致失明。據統計，沙眼是引致失明的首要病因。

2. 包涵體包膜炎

由沙眼生物變種 D～K 血清型引起，影響嬰兒及成人兩類群體。嬰兒通常於分娩時經產道感染，引發急性化膿性結膜炎（包涵體膿漏眼），不侵犯角膜且可自愈。成人則可能透過性接觸、污染的手或游泳池水感染，導致濾泡性結膜炎（游泳池結膜炎），病情類似沙眼但無角膜血管翳或結膜瘢痕，一般數周至數月可痊愈，並無後遺症。

3. 泌尿生殖道感染

主要經性接觸傳播。男性多表現為尿道炎，初期或可緩解，但易轉為慢性，並可能併發附睾炎或直腸炎；女性則可出現尿道炎、宮頸炎，嚴重時發生輸卵管炎，導致不孕甚至不育。此外，該血清型亦偶見引發衣原體性肺炎。

4. 性病淋巴肉芽腫

由特定衣原體血清型引起，屬性傳播疾病，病情若不及時控制可能進一步發展。

5. 呼吸道感染

由肺炎衣原體及鹦鹉熱衣原體引致，可導致相應呼吸道症狀。

6. 免疫反應

衣原體感染後可能誘導體液免疫及異性細胞免疫反應，影響體內免疫平衡。

總之，衣原體檢測呈陽性時，並不代表唯一診斷。感染後可能導致眼部、泌尿生殖系統或呼吸道等多個系統疾病，具體類型需結合臨床症狀及其他檢驗結果，由醫生進行綜合判斷。早期發現、對症治療是避免併發症的關鍵。