肝硬化(hepatic cirrhosis)是常見的慢性進行性肝病,由多種病因長期或反覆作用導致肝損害。現代年輕人患病率上升,早期症狀易被忽視。
超過 1/3 的慢性肝炎或肝硬化患者,會出現面部與眼眶周圍皮膚變晦暗、黝黑,臙消瘦、枯黃,兩頰毛细血管擴張,口唇乾燥。這是因肝功能下降,黑色素生成增多所導致的「肝病面容」。
肝臟調節體內性激素平衡,肝硬化時雌激素增加、雄激素減少。男性可能出現乳房增大、脹痛及睾丸萎縮;女性則可能面對月經不調、乳房縮小、陰毛稀疏等紊亂。
蜘蛛痣常出現在面部、頸部、胸部和手臂,為中心紅色、周圍向四周放射的細小血管痣,壓中中心可褪色。雖然是肝功能下降的信號,但並非肝硬化獨特,也會出現在孕期、口服避孕藥或皮膚受曬等情況下。
肝掌則表現為大小魚際(手掌大拇指至小指根部邊緣)發紅,細看有許多紅色斑點,壓之褪色、鬆手後恢復。偶爾腳底也會出現類似變化,稱為「朱砂掌」。
眼白(結膜)及皮膚黃染,醫學稱為黃疸。多數肝硬化患者黃疸程度較輕;若黃疸突然升高或反覆出現,提示肝細胞可能正在受損,須及時就醫。
肝硬化患者因凝血因子合成減少、脾亢導致血小板減少,常見鼻出血、牙齦出血、皮下出現點狀瘀斑,甚至血腫。輕度發熱也可能伴隨出現。
積極預治慢性肝炎、血吸蟲病及消化道感染,避免接觸肝毒性物質,從根源降低肝損害風險。
肝與情志密切相關。長期情緒低落、焦慮或易怒會加重肝負擔,加速病情進展。保持心情平靜有助於肝臟修復。
避免濫用藥物,特別是成分不明或具有肝毒性的藥品,以減少肝代謝負擔。
選擇低脂肪、足量優質蛋白與維生素豐富的食物,並遵循「定時、定量、有節制」的原則,減少肝臟負擔。
適度運動可促進血液循環,但避免過度勞累;戒菸與限酒是保護肝臟的必要措施。
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