
最近一份「最不靠譜體檢項目」名單在網上流傳,排在前五位的依次是:X光片查肺癌、彩超篩查前列腺癌、血鈣檢測兒童缺鈣、CT紅外線檢查乳腺癌和化驗指標查胃癌。專家表示,雖然這些檢查項目有著各自的局限性,但它們作為了解個體身體基本狀況的基礎檢查,對提供進一步檢查的線索、早期篩查疾病是有意義的。
不靠譜原因:其分辨率低、漏診率高,有時查出問題,已是晚期;
專家點評:X光片檢測肺癌,由於其分辨率低,檢出率的確比較低。一般來說,X光片能看到大約1厘米以上的占位。對於小於5毫米的肺癌來說,靠X光的確是查不出來的。因此專家建議用低劑量螺旋CT檢查肺癌,分辨率高,這目前也是歐美通用的辦法,檢出率高達90%以上。
不靠譜原因:部分非典型的前列腺癌與前列腺增生在彩超下很難區分,所以僅靠彩超不能診斷前列腺癌;
專家點評:彩超確實是沒有辦法鑒定出到底是良性增生還是前列腺癌,因為癌症在彩超下的表現與良性增生一樣,無法從影像上區分。如果真想確認是否為前列腺癌,建議接受核磁共振檢查,雖費用較高,但臨床上懷疑前列腺癌時應進行此檢查。早期發現前列腺癌,建議先進行PSA血液檢查。
不靠譜原因:實驗室檢查用於胃部疾病的初篩還可以,但用於胃癌篩查則力不從心,因為準確性未達要求。
專家點評:實驗室化驗指標(如血紅蛋白、大便潛血等)只能用作胃部疾病的初篩,無法確診胃癌。胃癌的金標準檢查是胃鏡。
不靠譜原因:紅外線檢查乳腺靈敏度差、特異性低、誤差大。
專家點評:紅外線檢查乳腺癌不符合國際標準,已被醫學界不推薦使用。現代醫院主要依賴彩超和钼靶進行乳腺癌篩查:35歲以下女性首推彩超(因乳腺組織致密);40歲以上中老年女性則適合做钼靶檢查。
不靠譜原因:血鈣並非唯一指標,必須綜合判斷。
專家點評:兒童少見血鈣偏低的情況。判斷是否缺鈣,應結合多項指數(血鈣、血磷、鹼性磷酸酶)及臨床症狀(如出汗、睡眠不安)綜合評估,而非單看血鈣數值。
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