脂肪肝是怎麼回事

什麼是脂肪肝

脂肪肝是指肝細胞內蓄積脂肪過多。正常肝內脂肪含量約佔3-5%，若超過5%，即被診斷為脂肪肝。

脂肪肝患者多見於肥胖者，肝功能檢查常顯示谷丙轉氨酶（ALT）持續中度升高，並可能伴隨γ-GT及血脂異常。一般護肝治療效果不佳。診斷主要依賴B超或CT檢查。糖尿病、肥胖且營養過度者，以及過量飲酒者為高風險群。值得注意的是，某些肝炎患者因長期接受高熱量營養、長期注射葡萄糖或活動量過少，也可能轉變為脂肪肝。

脂肪肝的治療

確認患脂肪肝後，首重生活干預：應戒酒，採取高蛋白、低糖且富含維生素的飲食，並配合降脂藥物（如肌醇片、復方膽鹼、維丙肝注射液或中藥）。同時逐步增加運動量。脂肪肝為可逆性疾病，只要能控制病因，肝狀況即可改善甚至完全恢復；反之，若持續發展，可能進一步演變為肝硬化。

脂肪肝成因多樣，除營養過剩外，亦見於營養不良（如長期拒食、吸收不良）、肝細胞中毒（如酒精或四環素）、代謀或內分泌疾病（如糖尿病、庫欣氏症、甲亢或長期使用糖皮質激素），治療需根據具體病因進行個體化對療。