流產的並發症

流產可能並發多種疾病，主要包括以下四類：

一、大失血
    流產或不全流產可能導致嚴重大失血，甚至休克。應積極處理，可同時進行以下措施：靜脈或肌注催產素或垂體後葉素10U，爭取為病人輸血。在沒有血庫條件下，可動員醫務人員或家屬獻血。若暫時無血源，可暫時使用右旋糖酐同時進行刮宮，取出胎胚組織後出血通常會停止，並應積極創造條件輸血。

二、感染
    各型流產都可能合併感染，尤其多見於不全流產。常因未經嚴密消毒的手術、器械損傷宮頸或原有感染病灶引致。流產後不注意衛生或過早性交也會增加感染風險。病原菌常為需氧菌與厭氧菌混合感染，其中厭氧菌比例可達60～80%。感染可能局限於宮腔，也可能擴散至输卵管、卵巢、盆腔結締組織，甚至導致腹膜炎或敗血症。臨床表現包括發冷、發熱、腹痛、陰道流血、惡臭分泌物、宮體及附件壓痛等。嚴重時可發生感染性休克。診斷可依賴血、分泌物塗片與培養、B超檢查等。治療包括迅速控制感染、早期清除宮腔內感染組織、必要時輸血及支持療法，並可配合中醫治療。

三、子宮復興不佳
    可使用子宮收縮藥物，如麥角流浸膏或益母草流浸膏。若懷疑胎盤殘留，應在炎症控制後再行刮宮；如有大出血，則需立即處理。

四、急性腎功衰竭
    流產後因大量失血或嚴重感染引發休克，可能導致急性腎功能衰竭。

五、胎盤息肉
    流產後較足月妊娠更易發生胎盤息肉，常導致嚴重子宮出血，多出現在流產後幾周內。檢查可發現子宮稍大而軟、宮頸口略擴張，有時妊娠試驗呈陽性。治療需進行宮頸擴張刮宮，並將組織送病理檢查以確認診斷。