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藥物也可能誘發哮喘:注意這些類型與症狀

  哮喘是一種慢性呼吸道疾病,冬春季節容易發作,部分體質過敏者更是高風險群。近年研究顯示,某些藥物也可能成為誘因或使病情加重,現將常見類型簡介如下。

  解熱止痛藥(如阿司匹林)是最常見的誘發物之一,好發於約30歲左右的女性,尤其是有鼻息肉、神經性鼻炎或增生性鼻窦炎的患者,發作比例可達30%-40%。通常在口服後0.5至4小時內發病,症狀比一般哮喘更迅速且嚴重,甚至可能致命。消炎痛誘發的哮喘可能於使用後約15分鐘發作,或在夜間從睡眠中突然憋醒。類似的風險也見於撲熱息痛、芬必得、萘普生、双氯芬酸等非類固醇抗炎藥,因它們會抑制前列腺素合成,進而觸發支氣管收縮。

  鎮咳與鎮痛藥(如可待因、嗎啡)可能促進體內組胺釋放,引發支氣管痙攣而誘發哮喘。

  降血壓藥(如利血平、胍乙啶)也可能導致哮喘或使既有病情惡化。

  抗心律失常藥(如心得安及其相關成分)會使支氣管平滑肌收縮,提高呼吸道阻力,誘發或加重哮喘。即使是眼用劑型(如含心得安或噻嗎心胺)也可能引發危機,嚴重時可致死。哮喘患者、喘息型支氣管炎或阻塞性肺氣腫患者必須完全避免使用。

  利尿劑(如速尿、利尿酸)長期使用會使痰液變濃稠,導致排痰困難。治療尿崩症的鼻吸入劑尿崩停也可能在過敏體質者身上於4-6小時後誘發哮喘。

  抗膽鹼酯酶藥(如新斯的明、吡斯的明)同樣可能激發或加重哮喘。

  (如青霉素、鏈霉素、疫苗、抗血清等)屬於抗原或半抗原,進入體內後可能誘導肥大細胞釋放組胺,造成持續性支氣管收縮而發作。

  因此,哮喘患者應謹慎或避免使用上述藥物。若在用藥後出現哮喘相關症狀,應高度警惕藥源性疾病的可能性,並立即就醫診治。  

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