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高血壓分組與分級 完整指南

高血壓分組

根據其他危險因素、病史、靶器官損害及並存臨床情況進行分組,以評估心血管風險層級:

分組1級(低危/中危)2級(中危)3級(高危/極高危)
Ⅰ無其他危險因素低危組中危組高危組
Ⅱ1-2個危險因素中危組中危組極高危組
Ⅲ3個以上危險因素、靶器官損害或糖尿病高危組高危組極高危組
Ⅳ並存臨床情況極高危組

其他危險因素

  • 男性 >55 歲/女性 >65 歲
  • 吸煙
  • 總膽固醇 >6.1 mmol/L(240 mg/dL) 或 低密度脂蛋白膽固醇 >4.0 mmol/L(160 mg/dL)
  • 高密度脂蛋白膽固醇:男性 <1.0 mmol/L(40 mg/dL)、女性 <1.2 mmol/L(45 mg/dL)
  • 一級親屬50歲前有心血管病史
  • 肥胖、缺乏體力活動

靶器官損害

  • 左心室肥厚
  • 微量蛋白尿(20-300 mg/d)
  • 動脈粥樣硬化斑塊(X線或超聲證實)
  • 高血壓視網膜病變Ⅲ或Ⅳ級

並存的臨床情況:糖尿病、腦血管病、腎臟疾病、白蛋白尿 >300 mg/d、周圍血管病。

高血壓分級

根據收縮壓與舒張壓的數值範圍劃分:

類別收縮壓(mmHg)舒張壓(mmHg)
理想血壓<120<80
正常血壓<130<85
正常高值130-13985-89
1級高血壓(輕度)140-15990-99
亞組:臨界高血壓140-14990-94
2級高血壓(中度)160-179100-109
3級高血壓(重度)>=180>=110
單純收縮期高血壓>140<90
亞組:臨界收縮期高血壓140-149<90

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