夏秋季谨防细菌性痢疾

    夏秋季是儿童细菌性痢疾的高发季节，该病主要通过被痢疾杆菌污染的食物或餐具传播。夏季苍蝇密度较高，苍蝇常停留于脏污环境或水果食物之上，其脚部附着大量痢疾杆菌，堪称细菌的“搬运工”。

    痢疾杆菌进入人体后，通常2—3天发病，表现为稀水便、黏液便或脓血便，但每次排便量较少。粪便镜检是诊断痢疾的主要依据，应挑选脓血及黏液部分，若每高倍视野红细胞超过15个并伴有少量红细胞，应按痢疾治疗。

    少数儿童对痢疾杆菌毒素反应强烈，可出现微循环障碍，表现为精神萎靡、嗜睡、反复抽搐、休克或呼吸衰竭，病情凶险。此类患儿肠道症状往往不明显，可能1天后才排出痢疾样大便，即所谓的中毒性痢疾。

    普通型痢疾可在家隔离治疗，患儿食具需专用，使用后应沸水消毒再清洗。家庭成员在接触患儿及进食前应彻底洗手。服药3天后评估疗效，若无效需及时更换药物，完整疗程不少于7天。过早停药易转为慢性痢疾；庆大霉素宜口服，不宜注射（可能致耳毒性和肾损伤）。重症患儿应住院治疗。